生物制剂治疗自免疾病的临床试验有什么特殊考量?
发布时间:2026-07-23
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核心结论: 三大特殊考量——(1)免疫原性管理:ADA/NAb 检测贯穿全程;(2)感染风险系统化管理:TB/HBV 筛查+再激活监测;(3)生物类似药相似性验证:第24周 ACR20 等效性设计+免疫原性对比。

 

免疫原性: 所有外源蛋白都可能诱导 ADA → 疗效丧失/PK改变/过敏反应。需在基线及多时间点采样检测。

感染风险管理:

感染类型

筛查

监测

结核再激活

T-SPOT/TST

每3-6个月

HBV再激活

HBV五项

每1-3个月

生物类似药要点: 必须用原研药参比;RD 95%CI ±12%(±15%)等效界值;需同步评估有效性+安全性+免疫原性的综合相似性。

 

参考来源

  • CDE生物类似药指导原则; FDA Biosimilarity Guidance 2017
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